Calcaneal Malunions: Results of a Prognostic Computed Tomography Classification System

畸形愈合 医学 距下关节 跟骨骨折 跟骨 前瞻性队列研究 外科 外生骨疣 放射科 口腔正畸科 骨不连 脚踝
作者
Heidi M. Stephens,Roy Sanders
出处
期刊:Foot & Ankle International [SAGE]
卷期号:17 (7): 395-401 被引量:139
标识
DOI:10.1177/107110079601700707
摘要

Following nonoperative treatment of calcaneal fractures, some patients may develop a disabling malunion with associated posttraumatic arthritis of the subtalar joint, impingement of the peroneal tendons, and hindfoot malalignment. We present a computed tomography classification system for calcaneal malunions which guides treatment and is of prognostic significance. A prospective study was performed using this classification system on a series of 26 malunions treated over a 45-month period. Three distinct types of malunions were identified: type I, lateral wall exostosis without subtalar arthrosis; type II, lateral wall exostosis with subtalar arthrosis; and type III, lateral wall exostosis, subtalar arthrosis, and a varus malunion. The surgical treatment was determined by a protocol based on the specific type of malunion encountered. Results were evaluated using the Maryland Foot Score. There were 18 excellent, 5 good, and 3 fair results. Although outcomes deteriorated as malunion complexity increased, significant clinical improvement as a result of reconstructive surgery was noted in even the worst types of malunion. This algorithm is consistent, prognostic, and useful for the orthopaedic surgeon presented with a symptomatic calcaneal malunion of one of these types.
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