Efficacy of denosumab combined with bDMARDs on radiographic progression in rheumatoid arthritis

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica que puede ocasionar destrucción articular y marcada discapacidad. El tratamiento precoz con fármacos modificadores de la enfermedad, incluyendo la terapia biológica, constituye el principal tratamiento para prevenir el daño estructural asociado a esta entidad. Algunos estudios han indicado que el tratamiento concomitante con antirresortivos, como los bisfosfonatos o el denosumab, podría prevenir el desarrollo de lesiones erosivas en este proceso, e incluso se ha sugerido que el tratamiento con un osteoformador, como la teriparatida, podría revertir las lesiones erosivas previamente establecidas. En este artículo se revisa la evidencia disponible sobre la eficacia del tratamiento antirresortivo y osteoformador en la prevención o tratamiento de las erosiones óseas asociadas a la AR.Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease that can cause joint destruction and marked disability. Early treatment with disease-modifying drugs, including biological therapy, is the principal treatment to prevent the structural damage associated with this entity. Some studies have indicated that concomitant treatment with antiresorptives, such as bisphosphonates or denosumab, could prevent erosive lesions in this process, and it has even been suggested that treatment with a bone forming agent, such as teriparatide, could revert previously established erosive lesions. In this article we review the evidence available on the efficacy of treatment with antiresorptives and bone forming agents in the prevention and/or treatment of bone erosions associated with RA.