Verlaufsvarianten der A. carotis interna werden im Schrifttum mit einer Haufigkeit von 15–40% angegeben. Hauptursache sind dabei degenerative Veranderungen, die zu einer Verlangerung, Schlangelung und Abknickung des Gefases fuhren konnen. Daneben gibt es die selteneren sigmoiden Schleifenbildungen, die als angeborene Anomalie aufzufassen sind. Berichtet wird uber zwei Patienten, bei denen eine derartige Gefasschleife zu einer Vorwolbung der Pharynxwand verbunden mit leichten Schluckbeschwerden gefuhrt hat. Die Moglichkeit einer diagnostischen Fehleinschatzung wird dabei eindrucksvoll belegt. Die Genese sowie die klinische Bedeutung derartiger Gefasschleifen werden anschliesend ausfuhrlich diskutiert.