PD-L1 expression in EBV-associated gastric carcinomas

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка частоты выявления экспрессии PD-L1 в EBV-ассоциированных аденокарциномах желудка, уточнение связи экспрессии PD-L1 с клинико-морфологическими характеристиками и ее влияния на прогноз заболевания у пациентов с EBV-ассоциированным раком желудка.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследовании использованы образцы операционного материала от 127 пациентов с раком желудка. Каждый образец был окрашен методом гибридизации in situ с использованием праймеров к малым вирусным РНК вируса Эпштейна—Барр (EBER), а также антителами к PD-L1 (клоны SP263, SP142). Полученные результаты были сопоставлены с основными клинико-морфологическими характеристиками рака желудка и данными по выживаемости пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Среди EBV-ассоциированных раков желудка частота выявления положительного PD-L1-статуса (SP263) составила 100%, а PD-L1-статуса (SP142) — 76,9%, таким образом, положительный PD-L1-статус (SP263, SP142) значимо чаще выявляется в EBV-ассоциированных карциномах желудка. Установлено, что пациенты с положительным PD-L1-статусом в EBV-ассоциированных карциномах желудка отличаются более молодым возрастом (средний возраст 56,3 года для SP263 и 55,6 года для SP142), принадлежностью к мужскому полу. Также в данной группе преобладают проксимальная локализация опухолей, язвенная форма роста, тубулярный гистологический тип, промежуточный подтип по P. Lauren. Данные характеристики не зависят от исследованного клона антител: положительный PD-L1-статус с антителами к SP142 и SP263 выявляется у одних и тех же пациентов, за небольшим исключением. Общая медиана выживаемости пациентов с наличием положительного PD-L1-статуса SP263 в EBV-ассоциированных карциномах желудка составила 35 мес, пациентов с наличием положительного PD-L1-статуса SP142 — 25 мес. Медиана выживаемости пациентов с положительным PD-L1-статусом SP142 выше по сравнению с общей медианой выживаемости пациентов с отрицательным PD-L1-статусом в EBV-ассоциированных карциномах желудка, составляющей 15 мес. Установлено, что PD-L1-статус в EBV-ассоциированном раке желудка не является значимым прогностическим признаком.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Отдельно взятый PD-L1-статус не оказывает значимого влияния на прогноз у пациентов с раком желудка, в том числе в группе EBV-ассоциированных карцином, и может рассматриваться только в совокупности с «классическими» клинико-морфологическими характеристиками (в первую очередь со стадией опухолевого процесса), так как именно они определяют прогностические свойства опухоли.