Revue systématique des thérapeutiques psychomotrices validées pour les enfants présentant un trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale

Les troubles du spectre de l'alcoolisation fœtale (TSAF) sont une catégorie de troubles du neurodéveloppement résultant de l'exposition prénatale à l'alcool, avec une prévalence similaire à celle de l'autisme soit d'environ 1 % des naissances en France. Malgré leur impact significatif sur la vie des enfants et celle de leurs familles, la recherche sur les thérapeutiques validées à même d'aider les patients avec un TSAF reste limitée par rapport à celle d'autres troubles du neurodéveloppement. Cette revue de la littérature vise à effectuer un état des lieux des connaissances sur les thérapeutiques psychomotrices ayant obtenu des résultats probants sur les fonctions psychomotrices, cognitives, et sociales des enfants atteints de TSAF. Une revue systématique de la littérature a été menée réalisée selon les directives PRISMA sur une période de 20 ans (2002–2022). La recherche a porté sur des études avec ou sans groupe contrôle, publiées en français ou en anglais, évaluant avec des mesures de leur l'efficacité les thérapeutiques psychomotrices chez les enfants et adolescents atteints de TSAF. Sur 1198 références, 10 études portant sur un total de 296 enfants avec un TSAF (de 10 à 100 patients par étude) ont été retenues. Neuf d'entre elles comportaient un groupe contrôle. Les interventions telles que « Alert Program® for Self-Regulation », « Cognitive Control Therapy », des programmes spécifiques d'entraînement de l'attention ou des habiletés sociales sont les interventions psychomotrices avec le plus haut niveau de preuve d'efficacité sur les domaines les plus fréquemment perturbés chez les enfants atteints de TSAF (la gestion émotionnelle, les fonctions cognitives et les habiletés sociales). La réplication des études réalisées majoritairement en Amérique du Nord, l'exploration plus détaillée des difficultés sensorimotrices ou des interventions visant à y remédier restent à réaliser. Comme pour l'ensemble des autres troubles neurodéveloppementaux, les interventions psychomotrices multimodales et précoces semblent les plus utiles. La dimension ludique et l'implication parentale sont décrites comme des ingrédients essentiels pour contribuer à l'efficacité de chacune de ces thérapeutiques psychomotrices. Fetal alcohol spectrum disorders (FASD) are a category of neurodevelopmental disorders resulting from prenatal exposure to alcohol, with a prevalence similar to that of autism, affecting approximately 1% of births in France. Despite their significant impact on the lives of affected children and their families, research on validated therapies to assist individuals with FASD has been limited compared to other neurodevelopmental disorders. This literature review aims to provide an overview of knowledge regarding psychomotor therapies that have shown positive outcomes on the psychomotor, cognitive, and social functions of children with FASD. A systematic literature review following PRISMA guidelines covered a 20-year period (2002–2022). The search included studies, published in French or English, with or without control groups, examining the effectiveness of psychomotor therapies in children and adolescents with FASD. Out of 1198 references, ten studies involving a total of 296 children with FASD (10 to 100 patients per study) were selected. Nine of these studies included a control group. Interventions such as the "Alert Program® for Self-Regulation", "Cognitive Control Therapy", specific training programs for attention or social skills were identified as psychomotor interventions with the highest level of evidence of effectiveness in areas frequently disrupted in children with FASD (emotional management, cognitive functions, and social skills). Replication of studies, predominantly conducted in North America, and more detailed exploration of sensorimotor difficulties or interventions aiming to address them, remain to be carried out. As with other neurodevelopmental disorders, multimodal and early psychomotor interventions appear to be the most useful. The playful dimension and parental involvement are described as essential ingredients contributing to the effectiveness of each psychomotor therapeutic approach.