Results of radiation therapy for optic nerve sheath meningioma

Optic nerve sheath meningioma (ONSM) is a slow-growing benign tumor that tends to extend intracranially. The tumor is characterized by vision disturbance, optic nerve atrophy and edema. At present, radiotherapy is recommended as the treatment of choice for ONSM.To assess the neuro-ophthalmic symptomatology of ONSM and how it changes in response to radiotherapy.In the period from 2004 to 2018, 112 patients with ONSM aged 17 to 76 years underwent stereotactic radiotherapy. In 91 patients, visual functions varied from light perception to 1.0; in 21 patients the affected eye was blind. The prospective follow-up of 103 patients lasted 6 months to 10 years (mean follow-up duration was 57 months). Studied patients underwent either conventional fractionated radiotherapy with Novalis (n=88) or hypofractionation radiotherapy with CyberKnife (n=24).According to ophthalmological examination, in 60.5% of cases an improvement of visual functions was observed, 39.5% of patients had visual functions remain stable at the initial level. No vision impairment during irradiation was detected. Vision deterioration in the long-term follow-up was observed in 2 patients: extended tumor growth in one case and radio-induced retinopathy in the other.The study showed that this method of treatment for ONSM is effective and safe, allowing preservation of visual functions and in some cases - its improvement, while tumor growth remains under control.Менингиома оболочки зрительного нерва (МОЗН) — медленнорастущая опухоль, способная распространяться в полость черепа. Она характеризуется доброкачественным течением и клинически проявляется зрительными нарушениями, атрофией диска зрительного нерва, его отеком. В настоящее время в качестве метода выбора для лечения пациентов с МОЗН рекомендована лучевая терапия.Провести анализ нейроофтальмологической симптоматики и ее динамики в ответ на лучевое лечение.С 2004 по 2018 г. методом стереотаксической радиотерапии были пролечены 112 пациентов в возрасте от 17 до 76 лет. У 91 пациента зрение было в пределах от светоощущения до 1,0; у 21 пациента была слепота на стороне поражения. Катамнез изучен у 103 пациентов, он составлял от 6 мес до 10 лет (в среднем — 57 мес). Лучевое лечение выполняли в режиме гипофракционирования с помощью установки CyberKnife (n=24) и стандартного фракционирования на установке Novalis (n=88).По данным офтальмологического обследования, у 60,5% пациентов отмечалось улучшение зрительных функций, у 39,5% — зрительные функции были сохранены на исходном уровне. Ухудшения зрения в процессе облучения выявлено не было. Ухудшение зрения в отдаленном периоде наблюдения отмечено у 2 пациентов: у одного — продолженный рост опухоли, у второго — радиоиндуцированная ретинопатия.Полученные результаты продемонстрировали эффективность и безопасность данного метода лечения МОЗН, позволяющего сохранить зрительные функции, а в ряде случаев — улучшить их при контроле роста опухоли.