Efficacy of combined rituximab and daratumumab treatment in posttransplant recurrent focal segmental glomerulosclerosis

医学 美罗华 达拉图穆马 局灶节段性肾小球硬化 内科学 肿瘤科 肾小球肾炎 多发性骨髓瘤 淋巴瘤 来那度胺
作者
Andrea Angeletti,Sofia Bin,Alberto Magnasco,Maurizio Bruschi,Paolo Cravedi,Gian Marco Ghiggeri
出处
期刊:American Journal of Transplantation [Wiley]
卷期号:24 (4): 688-692 被引量:3
标识
DOI:10.1016/j.ajt.2023.12.010
摘要

Abstract

Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) is one of the leading causes of kidney failure and it is characterized by a high rate of recurrence after kidney transplant. Moreover, FSGS recurrence is worsened by an increased risk of graft failure. Common therapies for FSGS recurrence mostly consist of plasma exchange treatments, also for prolonged time, and rituximab, with variable efficacy. We report 5 cases of early FSGS recurrence after kidney transplant, resistant to plasma exchange and rituximab treatment that subsequently resolved after combined therapy with rituximab and daratumumab. All cases were negative for genetic FSGS. The combined treatment induced a complete response in all the cases and was well tolerated. We also performed a comprehensive flow cytometry analysis in 2 subjects that may suggest a mechanistic link between plasma cells and disease activity. In conclusion, given the lack of viable treatments for recurrent FSGS, our reports support the rationale for a pilot trial testing the safety/efficacy profile of combined rituximab and daratumumab in posttransplant FSGS recurrence.
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