Multifactor analysis on the curative effect of acupuncture in patients with cerebral infarction

目的:探讨影响脑梗死患者康复针灸治疗的多因素作用. 方法:选择2002-10/2003-11广西中医学院第一附属医院针灸科和神经内科住院的脑梗死患者63例.按正交设计方案随机分组治疗,分别采用行针次数、留针时间、针具、穴位4因素及相应的3水平(行针次数分别为不行针、行针1次、行针2次;留针时间分别为30,60,90 min;针具分别为28,30,32号;穴位分别为督脉为主、头针为主、阳明经为主).头针为主组和阳明经为主组的处方以及各组的穴位定位、针刺深度均参照孙国杰主编的 .督脉为主组取穴:百会、水沟、风府、后溪、内关、通里、阳陵泉、太溪;头针取病灶侧,体针以患侧为主.采用华佗牌针灸针,常规消毒后,慢速捻转进针.1次/d,每针6次后休息1 d,30次为1个疗程.依据神经功能缺损积分值的减少(功能改善)进行疗效评定.观察治疗前后的神经功能缺损积分和Barthel指数.结果:行针次数在行针2次和穴位为督脉为主对神经功能缺损积分和Barthel指数改善都有非常明显的影响(P＜0.01);留针时间在60min对Barthel指数改善有非常明显的影响(P＜0.01),而对神经功能缺损积分改善有明显的影响(P＜0.05).直观分析结果显示,穴位是影响治疗效果的最主要因素,其次为行针次数、留针时间.最佳方案为督脉为主针法,行针2次,留针60 min.结论:脑卒中的治疗效果受诸多因素影响,其中穴位、行针次数、留针时间是影响针灸治疗脑卒中的主要因素,穴位的选择是最主要的影响因素.