作者
L. Cánovas,Marcos Dopico Castro,J C Martínez-Salgado,S. Vila,Jorge Antônio Silva Centeno,Flávia de Oliveira Rocha
摘要
Resumen Objetivo Estudio prospectivo y comparativo que compara la eficacia de la administracion intradiscal de ozono asociada a radiofrecuencia pulsada de la raiz lumbar comprometida con cada una de estas 2 tecnicas, de forma aislada, en el tratamiento del dolor radicular secundario a hernia discal. Material y metodo Se incluyo en el estudio a 30 pacientes con clinica de dolor lumbar severo, escala visual analogica (EVA) > 6, de mas de 3 meses de duracion, resistente al tratamiento conservador (medicacion oral y farmacos epidurales), con signos de afectacion radicular con o sin parestesia e hipoestesia y con distribucion correspondiente al dermatoma afectado. Los criterios radiologicos de inclusion fueron: evidencia en la resonancia magnetica (RM) de hernia discal contenida con o sin degeneracion discal. Los pacientes se distribuyeron aleatoriamente en 3 grupos: grupo A (5-15 ml de ozono intradiscal a 27 mg/ml de concentracion y radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raiz dorsal correspondiente); grupo B (5-15 ml de ozono intradiscal a 27 mg/ml de concentracion) y grupo C (radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raiz dorsal al nivel comprometido). La eficacia analgesica se valoro a los 15 dias, al mes, y a los 3 y 6 meses de la tecnica, mediante EVA y se llevo a cabo una valoracion radiologica con RM a los 3 meses. El estudio estadistico se realizo mediante el programa SPSS 14.0 para Windows. Se considero significativa una p Resultados Los niveles afectados, por orden de frecuencia, fueron L4-L5 (16/53,3%), L5-S1 (10/33,3%) y L3-L4 (4/13,33%). El volumen medio de ozono administrado fue, en el grupo A, 8 ± 2,5 ml, y en el B, 6,5 ± 2,4 ml. El 90% de los pacientes del grupo A presentaron mejoria significativa (p Conclusiones La radiofrecuencia pulsada, de la raiz afectada, mejoro los resultados de la administracion de ozono intradiscal, con un inicio precoz de la reduccion del dolor, posteriormente mantenida por la reduccion tardia del tamano de la hernia producida por el ozono.