A comparison of clinical characteristics between atopic and non-atopic prurigo nodularis

摘要: 【摘要】 目的 对比分析特应性结节性痒疹(APN)与非特应性结节性痒疹(NAPN)患者临床特征及对度普利尤单抗治疗反应的差异。方法 本研究为回顾性研究。收集2017年1月至2022年12月就诊于陆军军医大学西南医院的特应性皮炎和结节性痒疹患者的临床资料,根据纳排标准(皮疹类型和是否合并特应性病史),将患者分为APN组和NAPN组,比较两组患者的临床特征、实验室检查结果和共患疾病,以及度普利尤单抗治疗第0、4、12周时湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分、研究者整体评估(IGA)评分和峰值瘙痒数字评定量表(NRS)评分。结果 共纳入233例NAPN患者和177例APN患者,年龄分别为57(48,68)岁和43(20,57)岁。治疗前,APN患者血清IgE水平及嗜酸性粒细胞计数明显高于NAPN患者(Z = -4.40、-3.92,均P < 0.001);APN患者皮损更多地泛发于躯干[71.64%(117/177)比54.08%(126/233),P < 0.05]、四肢[71.75%(127/177)比61.37%(143/233),P < 0.05]及全身[28.36%(53/177)比20.17%(47/233),P < 0.05];APN患者皮肤干燥、红斑、丘疹、结痂的发生率更高(均P < 0.05),且皮损多呈对称分布,两组患者在搔抓引起的抓痕[38.98%(69/177)比33.91%(79/233)]、破溃[18.64%(33/177)比18.03%(42/233)]等继发性皮损的发生率上差异无统计学意义(均P > 0.05)。NAPN患者患慢性肾病、心血管疾病、肝脏疾病及糖尿病的比例均高于APN患者(均P < 0.05)。经度普利尤单抗注射治疗12周且获得随访信息的APN患者共13例,NAPN患者共5例。两组患者治疗前EASI、IGA和NRS评分差异无统计学意义(均P > 0.05);治疗12周后,APN患者的EASI评分改善值大于NAPN患者(P < 0.05),而两组NRS和IGA评分改善值差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 NAPN与APN患者在临床表现、实验室指标、合并疾病方面存在差异,但对度普利尤单抗的治疗反应均较良好。