Investigation of the Effects of Anti-Epileptic Drug Treatment on Retinal Nerve Fiber Layer and Choroidal Thickness with Spectral Domain Optic Coherence Tomography

Amaç: Bu çalışma ile epilepsi tedavisinde ilaç kullanımının, retina sinir lifi tabakası [retinal nerve fiber layer (RNFL)] ve koroid kalınlığı üzerindeki etkilerinin, spektral domain optik koherens tomografi (SD-OKT) ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, farklı sayıda antiepileptik ilaç kullanan 66 epilepsi hastası ile 52 sağlıklı birey (kontrol) dâhil edilerek, rutin oftalmik muayeneleri yapıldı; SD-OKT ile RNFL ve koroid kalınlıkları ölçüldü. Ayrıca, epilepsi hastalarının da kendi içinde çoklu ve tekli ilaç kullanımı açısından RNFL ve koroid kalınlık değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: RNFL kalınlıkları bakımından incelendiğinde, tüm 4 kadranda (superior, inferior, nazal ve temporal) ve ortalama RNFL kalınlığı değerlerinde kontrol grubu epilepsi grubuna göre daha yüksek değerlere sahipti. Sadece nazal RNFL (p=0,564) değerleri arasındaki fark anlamlı bulunmazken; diğer tüm kadran RNFL değerleri arasındaki farklar istatistiksel olarak anlamlıydı. Buna ilaveten epileptik grupta, çoklu antiepileptik ilaç kullananların inferior kadran RNFL değerleri, tek antiepileptik kullananlara göre anlamlı olarak düşük bulundu. Koroid kalınlık değerlendirilmesinde ise tüm subfoveal ve temporal 500 hariç tüm koroid ölçümlerinde kontrol grubu epilepsi grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha kalın koroid değerlerine sahipti. Çoklu ilaç kullanımının, tek ilaç kullanımına göre koroide etkisi bulunmazken; inferior RNFL (p=0,008) ve ganglion hücre tabakası (p<0,001) anlamlı olarak ince bulunmuştur. Sonuç: Antiepileptik ilaç kullanan hastalarda hem RNFL hem de koroid kalınlığında anlamlı derecede azalma bulunmuştur. Antiepileptik ilaç kullanımı, hastalığın kendi patofizyolojisine bağlı muhtemel retina ve koroid üzerindeki etkileri artırabileceği şeklinde yorumlanabilir.