New therapeutic approach in Dravet syndrome and Lennox-Gastaut syndrome with cannabidiol.

Introduccion. Los sindromes de Dravet (SD) y Lennox-Gastaut (SLG) son dos sindromes epilepticos graves y de inicio en la edad pediatrica, refractarios al tratamiento, asociados a un notable incremento en las tasas de mortalidad y comorbilidades respecto a la poblacion general. Suponen un fuerte impacto en la vida de los pacientes y sus familiares, ya que los pacientes estan sometidos a multiples terapias farmacologicas (muchas sin indicacion especifica), con cambios frecuentes debido a la escasa eficacia y a los efectos adversos. Los especialistas que les atienden destacan las necesidades no cubiertas y la falta de tratamientos especificos, seguros y eficaces para un mejor manejo de la enfermedad. Desarrollo. Se ha reunido un grupo formado por cuatro neurologos especialistas en epilepsia para hacer una revision de la literatura cientifica y evaluar los resultados de eficacia y seguridad de la solucion oral de cannabidiol en el tratamiento de estos sindromes, tanto en ensayos clinicos aleatorizados como en diversos estudios observacionales. Conclusiones. El cannabidiol se situa como una terapia innovadora que permite un mejor control de las crisis epilepticas y comorbilidades del SD y el SLG; ademas, su eficacia y seguridad han sido evaluadas en mas de 700 pacientes. En los ensayos clinicos redujo significativamente el porcentaje de crisis convulsivas y de caida en comparacion con placebo en los pacientes con SD y SLG, respectivamente, y puede mejorar su calidad de vida y la de sus familiares. Los efectos adversos mas frecuentes fueron la somnolencia y la disminucion del apetito. Tambien se notificaron niveles elevados de aminotransferasas hepaticas, especialmente en pacientes tratados concomitantemente con acido valproico. Esta terapia podria permitir un mejor control de las crisis epilepticas asociadas a estas patologias.