Perimedullary arteriovenous fistula. Case report and literature review

Arteriovenous fistula is a common vascular abnormality of spinal cord and meninges. This disease is more common in young men. Clinical manifestation includes progressive sensitive and motor disorders. However, acute symptoms including impaired consciousness, head or back pain are also possible. The authors describe a rare case. A 15-year-old boy experienced acute depression of consciousness accompanied by headache, vomiting, weakness in the upper limbs and sensitive disorders. The patient was hospitalized to the intensive care unit and examined for subarachnoid hemorrhage. MRI of the head and cervical spine and direct invasive angiography were performed. Perimedullary AVF of cervical spinal cord was diagnosed. Complete clinical regression was observed within a month. Microsurgical removal of AVF was performed in scheduled fashion. Postoperative follow-up period was over 6 months.Артериовенозные фистулы (АВФ) спинного мозга — часто встречающиеся сосудистые аномалии спинного мозга и его оболочек. Они формируются преимущественно у молодых людей мужского пола и манифестируют в виде прогрессирующих расстройств чувствительной и двигательной сферы, но могут проявиться и в виде острого эпизода с угнетением сознания, головной болью или болью в спине. В работе описан редкий клинический случай: у 15-летнего юноши на фоне полного благополучия развилось угнетение сознания, сопровождавшееся головной болью и рвотой, слабостью в верхних конечностях и расстройствами чувствительности. Пациент госпитализирован по месту пребывания и обследован на предмет суб-арахноидального кровоизлияния — выполнены магнитно-резонансная томография головы с захватом шейного отдела позвоночника и прямая пункционная ангиография. Обнаружена перимедуллярная АВФ шейного отдела спинного мозга. В течение месяца симптоматика полностью регрессировала. В плановом порядке выполнено микрохирургическое удаление АВФ. Прослежен катамнез продолжительностью более 6 месяцев.