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Diet as a Trigger or Therapy for Inflammatory Bowel Diseases

医学 炎症性肠病 炎症 克罗恩病 维生素D与神经学 疾病 胃肠病学 医学营养疗法 内科学 免疫学 生理学
作者
James D. Lewis,María T. Abreu
出处
期刊:Gastroenterology [Elsevier]
卷期号:152 (2): 398-414.e6 被引量:333
标识
DOI:10.1053/j.gastro.2016.10.019
摘要

The most common question asked by patients with inflammatory bowel disease (IBD) is, "Doctor, what should I eat?" Findings from epidemiology studies have indicated that diets high in animal fat and low in fruits and vegetables are the most common pattern associated with an increased risk of IBD. Low levels of vitamin D also appear to be a risk factor for IBD. In murine models, diets high in fat, especially saturated animal fats, also increase inflammation, whereas supplementation with omega 3 long-chain fatty acids protect against intestinal inflammation. Unfortunately, omega 3 supplements have not been shown to decrease the risk of relapse in patients with Crohn's disease. Dietary intervention studies have shown that enteral therapy, with defined formula diets, helps children with Crohn's disease and reduces inflammation and dysbiosis. Although fiber supplements have not been shown definitively to benefit patients with IBD, soluble fiber is the best way to generate short-chain fatty acids such as butyrate, which has anti-inflammatory effects. Addition of vitamin D and curcumin has been shown to increase the efficacy of IBD therapy. There is compelling evidence from animal models that emulsifiers in processed foods increase risk for IBD. We discuss current knowledge about popular diets, including the specific carbohydrate diet and diet low in fermentable oligo-, di-, and monosaccharides and polyols. We present findings from clinical and basic science studies to help gastroenterologists navigate diet as it relates to the management of IBD.
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