Left ventricular remodelling post-myocardial infarction: pathophysiology, imaging, and novel therapies

医学 心肌梗塞 重症监护医学 危险分层 心力衰竭 病理生理学 疾病 病态的 心室重构 心脏病学 内科学
作者
Stefan Frantz,Moritz Hundertmark,Jeanette Schulz‐Menger,Frank M. Bengel,Johann Bauersachs
出处
期刊:European Heart Journal [Oxford University Press]
卷期号:43 (27): 2549-2561 被引量:221
标识
DOI:10.1093/eurheartj/ehac223
摘要

Abstract Most patients survive acute myocardial infarction (MI). Yet this encouraging development has certain drawbacks: heart failure (HF) prevalence is increasing and patients affected tend to have more comorbidities worsening economic strain on healthcare systems and impeding effective medical management. The heart’s pathological changes in structure and/or function, termed myocardial remodelling, significantly impact on patient outcomes. Risk factors like diabetes, chronic obstructive pulmonary disease, female sex, and others distinctly shape disease progression on the ‘road to HF’. Despite the availability of HF drugs that interact with general pathways involved in myocardial remodelling, targeted drugs remain absent, and patient risk stratification is poor. Hence, in this review, we highlight the pathophysiological basis, current diagnostic methods and available treatments for cardiac remodelling following MI. We further aim to provide a roadmap for developing improved risk stratification and novel medical and interventional therapies.
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