Die neue fachärztliche Asthma-Leitlinie 2023: Wegbegleiter und Meilenstein in der Asthma-Versorgung

In diesem Jahr feiert die internationale Leitlinie der "Global Initiative for Asthma" (GINA) ihr 30-jähriges Jubiläum, die sehr erfolgreich globale Standards für die Diagnostik und Therapie von Asthma etabliert hat [1]. Um die Breitenversorgung von Asthma in Deutschland hat sich die Nationale Versorgungsleitlinie (NVL) Asthma (letzte Aktualisierung: 2020) des Ärztlichen Zentrums für Qualität in der Medizin verdient gemacht, mit sorgfältig zusammengestellten und regelmäßig aktualisierten Evidenztabellen zu den einzelnen Algorithmen und Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie von Asthma [2]. Doch weder die GINA-Empfehlungen als Richtschnur für das globale Management noch die NVL Asthma als Richtschnur für die Breitenversorgung von Asthma (einer der häufigsten chronischen Erkrankungen in Deutschland, mit hoher medizinischer und sozioökonomischer Bedeutung) können die komplexen Herausforderungen der Diagnostik und Therapie von Asthma im fachärztlich-pneumologischen Bereich adäquat abbilden. Die hohe Variation in Ätiologie, Pathogenese, klinischen Erscheinungsbildern und Schweregrad erklärt die große Bandbreite der Anforderungen an die fachärztliche Versorgungsqualität, vom breiten Portfolio an diagnostischen Möglichkeiten, welches im nicht-fachärztlichen Bereich meist nicht zur Verfügung steht, bis hin zu den vielfältigen modernen therapeutischen Optionen insbesondere für schweres Asthma, die im nicht-fachärztlichen Bereich typischerweise nicht verordnet werden. Diese Lücke schließt die im aktuellen Heft der "Pneumologie" publizierte neue S2k-Asthmaleitlinie unter der Schirmherrschaft der Deutschen und Österreichischen Gesellschaften für Pneumologie und unter Mitwirkung zahlreicher Fachgesellschaften, welche, in Ergänzung zur NVL, speziell auf die Herausforderungen und Bedürfnisse der fachärztlich tätigen Pneumologinnen und Pneumologen eingeht, und alle neuen Erkenntnisse zur modernen Diagnostik und Therapie von Asthma zusammenfasst [3]. Sie soll nun der neue hilfreiche Wegbegleiter der pneumologisch tätigen Fachärztinnen und Fachärzte sein!