Nébulisation dans l'asthme aigu Intérêt de l'association d'un atropinique et d'un bêta2-sympathomimétique

Resume La nebulisation constitue une therapeutique de base dans la prise en charge des asthmes aigus graves. Trois mecanismes interviennent dans l'obstruction bronchique : le bronchospasme, l'inflammation et l'augmentation des secretions bronchiques. L'association d'un beta2-sympathomimetique et d'un anticholinergique est particulierement synergique. Une etude multicentrique francaise, incluant 45 patients asthmatiques adultes, a teste l'association de Berotec® (fenoterol) et d'Atrovent® (bromure d'ipratropium) en nebulisation. Cette association s'est averee efficace chez deux tiers des sujets, et ce d'autant plus qu'il s'agissait de patients jeunes dont la valeur initiale du debit expiratoire de pointe etait plus elevee. La tolerance de l'association a ete aussi bonne que celle observee en cas de monotherapie par beta2-sympathomimetique.