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Portal Hypertensive Gastropathy in Liver Cirrhosis: Prevalence, Natural History, and Risk Factors

医学 胃肠病学 食管静脉曲张 内科学 门脉高压性胃病 病因学 肝硬化 食管胃十二指肠镜检查 门脉高压 单变量分析 萎缩性胃炎 胃炎 内窥镜检查 多元分析 幽门螺杆菌
作者
Ken Nishino,Miwa Kawanaka,Noriaki Manabe,Mitsuhiko Suehiro,Hirofumi Kawamoto,Ken Haruma
出处
期刊:Internal Medicine [Japanese Society of Internal Medicine]
卷期号:61 (5): 605-613 被引量:4
标识
DOI:10.2169/internalmedicine.7943-21
摘要

Objective Portal hypertensive gastropathy (PHG) is a common finding in patients with liver cirrhosis (LC) and may cause both acute and chronic bleeding. A number of risk factors for PHG have been identified. The present study explored the characteristics of Japanese patients with LC who develop PHG. Methods Clinical findings (age, sex, etiology, the presence of esophageal varices, splenomegaly and severity of LC), laboratory data, and whether or not atrophic gastritis was found on endoscopy were retrospectively reviewed in patients with LC who had undergone esophagogastroduodenoscopy. PHG was endoscopically graded as absent, mild, or severe. Results Of 262 patients with LC (mean age, 69 years old; 145 men), 158 had no PHG, 41 had mild PHG, and 63 had severe PHG. In a univariate analysis, a younger age, male sex, non-viral etiology, absence of atrophic gastritis, presence of esophageal varices, splenomegaly, severe LC, low platelet count, and low hemoglobin concentration were associated with PHG. A multivariate analysis showed a significant association of PHG with the absence of atrophic gastritis (p<0.048), presence of esophageal varices (p<0.001), non-viral etiology (p<0.033), splenomegaly (p<0.048), and severe LC (p<0.005). There were no cases of massive bleeding from PHG during follow-up. Conclusion Esophageal varices, splenomegaly, severe liver cirrhosis, the absence of atrophic gastritis, and etiology were found to be risk factors for PHG in Japanese patients.

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