Cushing's syndrome – Disease monitoring: Recurrence, surveillance with biomarkers or imaging studies

医学 肾上腺切除术 库欣病 疾病 放射治疗 库欣综合征 经蝶手术 垂体瘤 外科 内科学 垂体腺瘤 腺瘤
作者
Óskar Ragnarsson
出处
期刊:Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism [Elsevier]
卷期号:34 (2): 101382-101382 被引量:15
标识
DOI:10.1016/j.beem.2020.101382
摘要

Pituitary surgery is the first-line treatment for patients with Cushing's disease. For patients who are not considered candidates for pituitary surgery, pituitary radiation and bilateral adrenalectomy are further treatment alternatives. Not all patients are cured with pituitary surgery, and a substantial number of patients develop recurrence, sometimes many years after an apparently successful treatment. The same applies to patients treated with radiotherapy. Far from all patients are cured, and in many cases the disease recurs. Bilateral adrenalectomy, although always curative, causes chronic adrenal insufficiency and the remaining pituitary tumour can continue to grow and cause symptoms due to pressure on adjacent tissues, a phenomenon called Nelson's syndrome. In this paper the rate of recurrence of hypercortisolism, as well as the rate of development of Nelson's syndrome, following treatment of patients with Cushing's syndrome, will be reviewed. The aim of the paper is also to summarize clinical and biochemical factors that are associated with recurrence of hypercortisolism and how the patients should be monitored following treatment.
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