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Severe Primary Hypothyroidism Manifesting with Torsades De Pointes

医学 尖端扭转 内科学 QT间期
作者
John B. Schenck,Ali A. Rizvi,Tu Lin
出处
期刊:The American Journal of the Medical Sciences [Elsevier]
卷期号:331 (3): 154-156 被引量:58
标识
DOI:10.1097/00000441-200603000-00008
摘要

ABSTRACT

Hypothyroidism can manifest with myriad cardiac abnormalities, often consisting of a combination of morphologic and functional changes. Low voltage, sinus bradycardia, and slowed conduction are usually found on electrocardiography. We describe a patient with severe hypothyroidism who presented with presyncope, prolongation of the QT interval, and polymorphic ventricular tachycardia (torsades de pointes). No other cause for the malignant ventricular ectopy was evident. With levothyroxine therapy, the QT interval normalized and the ventricular tachycardia was abolished. In addition to its commonly known cardiac effects, myxedema can predispose to the potentially life-threatening arrhythmia of torsades de pointes. Conversely, in patients presenting with QT interval prolongation and polymorphic ventricular tachycardia, hypothyroidism should be considered in the differential diagnosis.
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