淋巴瘤外周造血干细胞IgH及TCRγ基因重排的检测及临床意义

目的 回顾性的检测自体造血干细胞移植患者的外周造血干细胞采集物的免疫球蛋白重链(IgH)或T细胞受体γ(TCRγ)基因重排,探讨它与移植后复发的关系.方法 2001年1月至2011年12月,行自体造血干细胞移植的非霍奇金淋巴瘤患者98例[60例B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)、38例T细胞非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)].经动员后,用血细胞分离机分离外周造血干细胞,留10 ml冻存检测用,其他的干细胞移植用.用聚合酶链反应(PCR)技术对这98例外周造血干细胞采集物进行IgH及TCRγ基因重排的检测.结果 60例B细胞淋巴瘤外周造血干细胞采集物标本中12例出现了单克隆性IgH基因重排,其中8例移植后复发,复发率66.7％,48例未出现单克隆性IgH基因重排,仅有4例复发,复发率8.3％,单克隆性IgH基因重排阳性患者复发率明显高于重排阴性的患者(x2=16.93,P＜0.01).38例T细胞淋巴瘤外周造血干细胞采集物标本中11例出现单克隆性TCRγ基因重排,其中6例移植后复发,复发率54.5％,27例未出现单克隆性TCRγ基因重排,仅有4例复发,复发率14.8％,单克隆性TCγ基因重排阳性患者复发率明显高于重排阴性的患者(x2=4.47,P=0.034).结论 外周造血干细胞采集物中有单克隆性IgH基因重排或单克隆性TCRγ基因重排的患者,移植后复发率高,可以考虑对这类患者的造血干细胞进行净化处理,检测IgH及TCRγ基因重排对自体造血干细胞移植有指导意义。