Etiology of avascular osteonecrosis of the femoral head

Avascular osteonecrosis of the femoral head (ONFH) is one of the causes of hip pain that clinicians need to know about. In many cases, it is a fortuitous discovery when pelvic X-rays is performed for another reason. In the other cases, pain reveals the disease. For the rheumatologist, a major part of the job is to look for a cause. An etiology can be found to ONFH in about 70% of the cases. Some of them are evident and the context give the diagnosis (corticosteroids, alcohol abuse…). However, in many cases, additional tests to imaging are required to make the causal diagnosis. In some cases, the treatment of the cause can prevent the recurrence of the disease. L'ostéonécrose aseptique de la tête fémorale (ONFH) est l'une des causes de douleur de hanche que les cliniciens doivent connaître. Dans de nombreux cas, il s'agit d'une découverte fortuite lorsque les radiographies pelviennes sont effectuées pour une autre raison. Dans les autres cas, la douleur révèle la maladie. Pour le rhumatologue, une grande partie du travail consiste à rechercher une cause. Une étiologie peut être trouvée à l'ONFH dans environ 70 % des cas. Certaines sont évidents et le contexte donne le diagnostic (corticostéroïdes, abus d'alcool…). Cependant, dans de nombreux cas, des examens complémentaires à l'imagerie sont nécessaires pour établir le diagnostic causal. Dans certains cas, le traitement de la cause peut empêcher la récurrence de la maladie.