多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学研究

目的 了解我院临床分离的43株多重耐药鲍曼不动杆菌的遗传背景和可能性来源，以及不同来源菌株整合子的携带情况。方法 采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法对鲍曼不动杆菌进行分子分型，限制性内切酶选择ApaⅠ；采用多位点序列分型（MLST）技术对全部菌株的等位基因谱进行比较分析；采用PCR方法对全部菌株的整合子进行扩增。结果 PFGE结果显示43株鲍曼不动杆菌共分成4个型，其中A型和B型又分别划分为4个和2个亚型，MLST结果则显示有3个等位基因谱，分别为1-3-3-2-2-7-3，1-3-3-2-2-11-3，1-3-3-2-2-14-3，其中PFGE方法中B型和D型菌株具有相同的等位基因谱（1-3-3-2-2-11-3）；A型克隆株主要分布于ICU，烧伤科病房仅检测到B型和D型克隆株；43株菌株整合子的携带率为62.8％，其中A1、A2、A3、A4、B1、B2、C及D型菌株所占的构成比分别为40.7％、18.5％、7.4％、3.7％、14.8％、3.7％、3.7％及7.4％。结论 本地区多重耐药鲍曼不动杆菌不仅呈多克隆系并存，而且同一克隆系在不同环境条件刺激下可进一步分化成不同亚型；相同类型整合子的不同携带情况也证实了菌株在进化过程中耐药机制可能会出现变化。