The use of dermal fillers for cosmetic procedures has increased rapidly both worldwide and in the Netherlands in recent years, which has led to an absolute increase in reported side effects and complications. Although most of these complications are mild, serious complications such as vascular occlusion can also occur. In this article, we describe a case of a 35-year-old woman who showed signs of reduced tissue perfusion and the early stage of skin necrosis following injection of hyaluronic acid fillers in the chin. This complication was successfully treated by ultrasound-guided injection of hyaluronidase, resulting in a full recovery without residual symptoms. To minimize the risk of serious complications treatment with hyaluronic acid fillers should be carried out by an experienced practitioner.Het gebruik van dermale fillers voor cosmetische procedures is wereldwijd en ook in Nederland de afgelopen jaren zeer snel toegenomen, wat heeft geleid tot een absolute stijging in gerapporteerde bijwerkingen en complicaties. Alhoewel de meeste van deze complicaties vaak mild van aard zijn, kunnen er ook ernstige complicaties optreden, zoals een vasculaire occlusie. Bij een 35-jarige vrouw werden tekenen van verminderde weefselperfusie en de vroege fase van huidnecrose gezien na injectie van hyaluronzuur fillers in de kin. Deze complicatie werd succesvol behandeld door het echogeleid injecteren van hyaluronidase, waardoor de patiënt uiteindelijk volledig herstelde zonder restverschijnselen. Behandelingen met hyaluronzuur fillers moeten door een ervaren behandelaar worden uitgevoerd om het risico op ernstige complicaties te minimaliseren.