Clinical value of TNF, IL-6, and IL-10 gene polymorphic markers in chronic glomerulonephritis

To study the association of the polymorphic markers (PMs) G(-238)A of the TNF gene, G(-174)C of the IL-6 gene, and G(-1082)A of the IL-10 gene with the clinical characteristics of chronic glomerulonephritis (CGN) and a response to immunosuppressive therapy (IST).Clinical syndromes at the time of diagnosis, the morphological types of nephritis, and a response to IST were analyzed in relation to the carriage of the examined PMs of the TNF, IL-6, and IL-10 genes in 102 patients with CGN.No association was found between the PM G(-238)A of the TNF gene and the clinical features of CGN. The carriers of the C allele of the PM G(-174) C of the IL-6 gene versus the homozygous individuals were observed to have more frequently kidney dysfunction at the time of diagnosis (р=0.014). Hypertension was more common in the carriers of the AA genotype of the PM G(-1082)A of the IL-10 gene (p=0.023); moreover, they tended to have a more frequent concurrence of nephrotic syndrome and hypertension (p=0.082). Analysis of the distribution of the morphological types of CGN disclosed that the proliferative variants were more common in the patients with the GG genotype (the TNF gene) as compared to the A allele carriers (p=0.067); and the nonproliferative forms were in the individuals homozygous for GG (the IL-6 gene) as compared to the C allele carriers (p=0.067). Examination of an IST response showed that a complete response at 12 months of treatment occurred more frequently in the carriers of the C allele of the IL-6 gene (p=0.045) and in those of the GG genotypes of the IL-10 gene (p=0.030).There was an association of the PMs G(-174)C of the IL-6 gene and G(-1082)A of the IL-10 gene with the clinical features of CGN and a response to IST.Цель исследования. Изучить ассоциацию полиморфных маркеров (ПМ) G(–238)A гена TNF, G(–174)C гена IL6 и G(–1082)A гена IL10 с клиническими особенностями хронического гломерулонефрита (ХГН) и ответом на иммуносупрессивную терапию (ИСТ). Материалы и методы. У 102 больных ХГН проанализировали клинические синдромы на момент установления диагноза, морфологические варианты нефрита и ответ на ИСТ в зависимости от носительства исследуемых ПМ генов TNF, IL6 и IL10. Результаты. Ассоциации ПМ G(–238)A гена TNF с особенностями клинической картины ХГН не обнаружено. У носителей аллеля С ПМ G(–174)C гена IL6 по сравнению с гомозиготами GG чаще отмечалось нарушение функции почек на момент установления диагноза (р=0,014). У носителей генотипа АА ПМ G(–1082)A гена IL10 чаще обнаруживали АГ (р=0,023); кроме того у них наблюдалась тенденция к более частому сочетанию нефротического синдрома и АГ (р=0,082). При анализе распределения морфологических вариантов ХГН обнаружено, что пролиферативные варианты чаще выявляли у больных с генотипом GG (ген TNF) по сравнению с носителями аллеля А (р=0,067), а непролиферативные формы - у гомозигот GG (ген IL6) по сравнению с носителями аллеля С (р=0,067). При изучении ответа на ИСТ обнаружено, что полный ответ к 12-му месяцу лечения чаще наступал у носителей аллеля С гена IL6 (р=0,045) и генотипа GG гена IL10 (р=0,030). Заключение. Обнаружена ассоциация ПМ G(–174)C гена IL6 и G(–1082)A гена IL10 с клиническими особенностями ХГН и ответом на ИСТ.