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The Value of Hip Aspiration in Pediatric Transient Synovitis

医学 滑膜炎 化脓性关节炎 渗出 外科 关节炎 关节囊 关节痛 非甾体 鉴别诊断 麻醉 内科学 病理
作者
Boaz Liberman,Amir Herman,Amos Schindler,Nir Sherr-Lurie,A Ganel,Uri Givon
出处
期刊:Journal of Pediatric Orthopaedics [Ovid Technologies (Wolters Kluwer)]
卷期号:33 (2): 124-127 被引量:19
标识
DOI:10.1097/bpo.0b013e31827268b8
摘要

Introduction: Hip transient synovitis (TS) is a common pediatric orthopaedic problem. Although a self-limiting illness, it often makes the patient temporarily disabled and poses a diagnostic difficulty because of its similarity to septic arthritis in clinical manifestations. The aim of this study was to evaluate the use of a single ultrasound-guided hip aspiration as a treatment modality for TS. Methods: Between the years 1984 and 1989, 112 children with TS were treated through bed rest and using nonsteroidal anti-inflammatory drugs (group 1). Between the years 1990 and 1999, 119 children diagnosed with TS were treated using hip aspiration, bed rest, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (group 2). Recovery parameters were compared between these patient groups. Results: Twenty-four hours after admission, limping was noted in 92% and 10% of the patients in groups 1 and 2, respectively, (P<0.001). Refusal to bear weight was observed in 14% and 1% in groups 1 and 2, respectively, (P<0.001), and hip joint pain was reported in 81% and 6% in groups 1 and 2, respectively, (P<0.001). Larger joint effusions were found to be the reason behind the inability to bear weight. Conclusions: Pain due to TS may be because of capsule stretching owing to the accumulation of joint effusion. Ultrasound-guided hip aspiration relieves pain and limitation in movement and provides rapid differential diagnosis from septic arthritis of the hip joint.
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